El Cerrahisi

El Cerrahisi 2015-01-02T14:16:25+00:00
[fullwidth backgroundcolor=”” backgroundimage=”” backgroundrepeat=”no-repeat” backgroundposition=”left top” backgroundattachment=”scroll” video_webm=”” video_mp4=”” video_ogv=”” video_preview_image=”” overlay_color=”” overlay_opacity=”0.5″ video_mute=”yes” video_loop=”yes” fade=”no” bordersize=”0px” bordercolor=”” borderstyle=”” paddingtop=”0px” paddingbottom=”0px” paddingleft=”0px” paddingright=”0px” menu_anchor=”” equal_height_columns=”no” hundred_percent=”no” class=”” id=””][imageframe lightbox=”no” style_type=”border” bordercolor=”” bordersize=”1px” borderradius=”0″ stylecolor=”” align=”right” link=”” linktarget=”_self” animation_type=”0″ animation_direction=”down” animation_speed=”0.1″ class=”treatment-page-photo” id=””] El Cerrahisi - Dr Berker Büyükgüral[/imageframe]

El, beynin en önemli uzantısıdır. Bizim düşündüğümüzü, işimizi, kişiliğimizin yönlerini uygulamakta çok önemli bir rol sahibi olan estetik bir organdır. Önemli olduğu kadar, karmaşıktır. Karmaşık olduğu için tedavisinde iç içe geçmiş birçok bölüm mevcuttur. El cerrahisi; kemik, damar, sinir, tendon ve cildimizi ilgilendiren bütün problemlerin hepsini aynı anda tedavi edebilme yeteneğidir. Bu yüzden el cerrahisi; ortopedi, plastik cerrahisi, damar cerrahisi, sinir cerrahisi ve mikro cerrahisini  içeren bilgilere sahip olması gerekiyor.

El cerrahları neler yapar?

El cerrahları, omuzdan itibaren başlayan ve parmak ucuna kadar gelen tüm kemiklerin kırıkları, damar yaralanmaları, sinir yaralanmaları, cilt ve kas kayıpları ile uğraşır. Bir el cerrahı, omuzdan itibaren parmak ucuna kadar olan kısmın bütün ihtiyacını karşılayacak cerrahi tedaviyi vermekle yükümlüdür.

Mikrocerrahi

Mikrocerrahi özel olarak üretilmiş ameliyat mikroskobunun büyütücü etkisinden faydalanılarak gözle görülemeyecek kadar küçük yapıların ameliyat edilmesidir. Mikrocerrahideki en önemli alet mikroskoptur. Bu mikroskop özel olarak imal edilmiştir. Gerektiğinde dokuların 20 kat, hatta daha fazla büyümesini sağlar. Mikrocerrahide kullanılan aletler de çok önemlidir. Bu aletler genellikle ince uçludur. Mikrocerrahi sayesinde kopan bir uzun yerine takılması yada vücudun başka bir yerinden organ nakli yada ayaktan ele parmak nakli gibi çok önemli operasyonlar gerçekleştirilebilmektedir. El cerrahisinde mikrocerrahinin yeri oldukça önemlidir. Basit anlamda bir parmak kopmasının dikilebilmesi için el cerrahının mikroskop altında damarları, sinirleri tamir edebilmesi gerekir.

El yaralanmaları

El, insanların günlük yaşantıda en çok kullandığı organlardan birisidir. Bu sebepten dolayı birçok kazaya maruz kalır. İş kazaları, darp, trafik kazaları gibi sebeplerden oluşan sinir, ven, arter ve tendon yapılarında hasar oluşmasıyla el ve ön kol yaralanmaları erken dönemde tedavi gerektirir. Bu tedavi zamanında yapılmazsa, en fonksiyonlarında kayba yol açabilir. Hatta ana damarlar zarar gördüyse yaralnma seviyesine kadar ulaşabilir. Tendon, kemik ile kas arasında uzanan fibröz beyaz renkli şerit ya da bant şeklinde yapıdır. Kasın kısalması ve kasılması ile oluşan hareket kuvettini tendon kemiğe aktarır. Kemik ise bağlı olduğu eklem üzerinden hareket eder. Tendon kesildiği zaman bu hareket iletilemez. El sinirlerinin muayenesi ikiye ayrılır.

Bunlar duysal işlevler ve motor işlevlerdir. Duysal muayenenin amacı, duysal sinirlerin hasar görüp görmediğinin anlaşılmasıdır. Motor muayenede ise parmak ve el hareketleri incelenir.

Böylece tüm bilgiler birleştirilir ve hangi yapıların tedaviye ihtiyaç duyduğu belirlenir. El ameliyatı olmayı düşünüyorsanız, bir el cerrahı ile görüşmeye başlamanız atacağınız ilk adım olmalıdır. Cerrahınız sizin rahatsızlığınızı değerlendirir ve nasıl bir tedavi olacağı hakkında sizi bilgilendirir. Eğer ameliyat olmaya karar verirseniz, size daha detaylı bilgiler sunar. Ameliyatın nerede yapılacağı, cerrahi teknikler, riskler ve istenmeyen sonuçlar, iyileşme süreci ve bütün sonuçlar size iletilir. Bu bilgiler doğrultusunda gerekli ameliyat yapılır.

El cerrahisi konuları

-Karpal tünel sendromu: El bileği seviyesinde sinir sıkışmasıdır.

-Ön kol ve dirsekte sinir sıkışmaları

-Dirsek hastalığı: Daha çok ağır iş yapanlarda ve spor yapanlarda görülen bir hastalıktır. Dirsek hareketlerinde kısıtlılığa yol açar.

-Üst ekstremite artritlerine bağlı eklem kıkırdağının bozulması

-Romatizmal hastalıklar

-Üst ekstremite tümörleri

-Dupuytren Kontraktürü: Dupuytren hastalığı; sıklıkla el avuç içinde cilt altında “fasia” adı verilen katmanın kalınlaşması ile oluşan hastalıktır. Ayak ve peniste de görülebilmektedir. Hastalık sonucunda fasianın kalınlaşması nedeniyle, ciltte buruşma ve tendonlarda yapışıklık oluşur.-Romatoid Artrid: Romatoid artrit, eklemlerde inflamasyon ve bunun sonucunda ağrı, şişme ve zamanla eklem içinde hasara yol açan otoimmün bir hastalıktır. Genellikle ayak ve el eklemlerinde görülür.Romatoid artrit aniden aynı anda birden fazla eklemde şişlik, ağrı, ısı artışı(inflamasyon) ile ortaya çıkabilir. Çoğu zaman sessizce başlayıp çeşitli eklemleri etkiler. Vücudun sağ veya sol tarafında belirli bir eklem tutulmuşsa, aksi tarafta da aynı eklemde inflamasyon ortaya çıkar. El ve ayak parmakları, el bileği, dirsek, ayak bileği gibi küçük eklemlerde başlaması tipiktir. inflamasyon olan eklemler, sıklıkla uyandıktan ya da uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra ağrılı ve sıklıkla tutuktur. Bazı hastalar öğleden sonraları kendilerini yorgun ve güçsüz hissederler. Etkilenen eklemler büyüyerek deforme olabilirler. Kimi eklemlerde kontraktür gelişir ve belirli bir pozisyonda kalıp açılamazlar. El parmakları serçe parmağına doğru eğilir. Şiş el bileğinde karpal tünel sendromu gelişebilir. Diz arkasında oluşabilen kistler, patlayarak ayaklarda şişme ve ağrıya neden olabilirler. Hastaların % 30-40’ında genellikle hasta eklemlere yakın yerlerde, deri altında nodüller ortaya çıkar

-Konjenital Defektler: Elin konjenital anomalileri doğumda var olan, el gelişimini etkileyen ve elin kullanımında belirgin problemlere neden olan deformitelerdir. Gelişen cerrahi teknikler ile beraber defektlerin çoğu, çok erken yaşta, hatta bazı hastalarda gebelikte ve diğerlerinde elin normal gelişimini ve fonksiyonunu bekleyerek 2 veya 3 yaşında düzeltilir.

[/fullwidth]